外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为患者提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等。由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦。本院对肿瘤患者用外周中心静脉置管(PICC)进行化疗取得了较好的临床护理效果。现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院从2005年6月起对182例需长期进行化疗的恶性肿瘤患者行PICC置管。其中肝癌17例,乳腺癌36例,肺癌21例,胃癌32例,胰腺癌5例,头颈部肿瘤15例,妇科肿瘤16例,淋巴瘤10例,肠癌22例,其他部位肿瘤8例;男85例,女97例,年龄27~83岁,平均55岁。

    1.2 方法

    1.2.1 导管选择 选用美国BD公司生产的PICC导管,特点:硅胶材质,价格中等,包装物品齐全,根据患者情况可以前端裁剪。

    1.2.2 患者准备 操作前了解患者的凝血机制,签署知情同意书。

    1.2.3 选择穿刺静脉 182例患者选贵要静脉112例,选肘正中静脉55例,选头静脉15例。

    1.2.4 操作 仔细测量置管长度,在操作过程中严格无菌操作并严密观察患者的病情变化及穿刺部位有无渗血。

    1.2.5 确定导管位置 通过X线拍片确定导管尖端位置,182例患者置管后有165例患者进行胸透 ......